胃痛、反胃、想吐主要考虑消化系统方面的疾病，常见的原因有饮食不当所致，比如过食生冷、辛辣、刺激性食物及药物、感受外界的寒凉刺激，均可导致胃部炎症或溃疡的形成，若患者病史较长，还应考虑有无胃部恶性肿瘤的可能。还需要仔细询问患者有无空腹食用山楂或柿子的病史，以除外胃石症的可能。如果胃痛、反胃想吐起病较急，伴有发热，查体右下腹有压痛，还要警惕有无急性阑尾炎的可能，最好做阑尾的彩超及血常规检查，有助于鉴别诊断。如果是暴饮暴食或饮酒后出现的，还要考虑有无急性胰腺炎的可能，需要做腹部的彩超或CT检查，同时最好化验血淀粉酶系列有助于鉴别诊断。