亚甲减和甲减的区别就是一个是亚临床期的甲状腺功能减退，另一个就是临床期的甲状腺功能减退。这两个甲状腺功能减退最大的区别就在于游离的甲状腺激素水平是否已经出现了降低，对于亚临床甲状腺功能减退来说，游离的甲状腺激素水平是正常的，只有促甲状激素水平的升高。
而临床期的甲状腺功能减退，是游离的甲状腺素水平下降了，同时伴有促甲状激素水平的升高，这就是两者的区别。
在治疗上这两者是有区别的，对于亚临床甲亢功能减退的患者来说，如果TSH不超过9mU/L 或10mU/L以上，一般不需要口服优甲乐替代治疗。而对于临床期的甲状腺功能减退患者来说，只要确诊了都需要口服优甲乐进行替代治疗。