肠胃穿孔不一定都需要进行手术治疗，有的患者肠胃穿孔之后，腹膜炎的症状比较轻，这种情况通常可以暂时行内科保守治疗，给予禁食和水、抑酸、抑酶等对症支持治疗，同时还要密切观察患者的病情变化。
如果患者腹部疼痛范围逐渐缩小，并且比较局限，可以继续保守治疗，如果患者在保守治疗的过程中疼痛加重，并且出现了腹膜炎的症状和体征，则需要尽早的行手术治疗。总之，肠胃穿孔不一定均需要手术治疗，如果患者急腹症比较明显，则需要尽早行穿孔部位的修补，另外，肠胃穿孔的患者手术之后，一定要尽早下床活动，这样可以预防肠粘连的发生。肠胃穿孔需要及时于正规医院就诊，具体如何治疗，需要听从专科医生的意见。