屁股缝里长个软包考虑为外痔，分为静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、炎性外痔和血栓性外痔，具体如下：
1、由于炎性外痔和血栓性外痔会伴有疼痛，而且局部偏硬，所以软包暂时不考虑这两种疾病；
2、剩下的静脉曲张性外痔形状呈半球状，表面呈紫黑色，可以看到曲张的静脉，如果没有什么症状不需要特殊的治疗，患者平时注意清淡饮食，保持大便的通畅，便后注意肛门部清洁，防止其出现急性发作症状就可以；
3、如果软包形状为皮赘样，应该为结缔组织性外痔，也是以控制症状为主，如果局部伴有瘙痒等症状，可以使用高锰酸钾溶液坐浴，保持肛门部清洁，如果经保守症状仍反复发作，需要考虑行手术治疗。