心肌梗死没有所谓的最好的治疗方法，而是要及时的识别、尽早的诊治，针对不同的心梗类型给予最恰当的治疗，才视为是最好的治疗。如果急性心梗明确的是ST段抬高的急性心梗，需要心电图来鉴别，就要尽早的开通闭塞血管。如果医院有介入治疗的条件，应该尽早行冠脉的介入治疗，抽吸血栓，行支架植入术。如果没有介入治疗的条件，应该尽早行溶栓治疗，之后转到有条件进行介入治疗的医院去。同时病人需要住进监护室，给予心电监测、吸氧、平卧，避免走动。
在药物治疗方面，整体来说需要给予抗血栓的药物，一般是双联，临床上常用阿司匹林加氯吡格雷，还要给予抗凝的低分子肝素皮下注射。长期要服用他汀类药物，也应该尽早的开始用，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。如果患者疼痛的很厉害，加用改善症状的药物，如硝酸酯类的单硝酸异山梨酯片、营养心肌的曲美他嗪等。
针对于患者的血压如果能耐受，心跳偏快要加用β受体阻滞剂，既能减慢心率，又能减少心肌的耗氧。改善预后的药物，血压不低的情况下，要加用RAS系统阻滞剂，可以用ACEI类、普利类或者ARB沙坦类的药物。后期的治疗要根据患者是否合并心梗的并发症，如心衰、心律失常，应该进行各自的纠正。之后要同时控制患者的危险因素，如高血压要控制好血压，血脂、血糖在目标范围之内，吸烟的患者要戒烟。同时心梗后经过了上述的治疗，也应该规律的去心内科门诊随诊，定期监测指标，还要复查心脏超声。
