冠脉CT正常，是否能排除冠心病，有以下几种情况：
1、可以排除：冠脉CT正常，在绝大部分情况下可以排除冠心病，当冠状动脉CT检查正常，基本上提示目前冠状动脉的三支血管没有大且明显的狭窄，所以绝大多数情况下都可以排除冠心病诊断。
2、无法完全排除：曾经发现过有这样的患者，确实做冠状动脉CT正常，再进行冠状动脉造影检查却发现非常明显的狭窄情况。这可能是由于冠状动脉CT属于三维重建的结果，也就是通过电脑重建的结果，而在电脑重建过程中可能会存在一定的误差，所以有些患者可能会出现假性的正常情况。所以，如果做冠状动脉CT确实没有问题，但患者却出现特别明显的心前区疼痛、胸闷，并且既往也有病史，比如高血压病、糖尿病等，如果怀疑依然存在冠心病，还是建议去做冠状动脉造影的检查。