视网膜色素变性治疗进展-有来医生

陈中山
主任医师

武汉大学中南医院

眼科

视网膜色素变性治疗进展

2023-06-07 15:29

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视网膜色素变性是一个先天遗传性疾病，是因为基因突变导致的，这个病治疗的最终解决方法就是基因治疗，可是目前基因治疗只能在还停留在实验阶段，或者是个别疾病的早期临床阶段，要让它真正应用到临床，还有相当长的一个距离。并不表示我们这个病现在没有基因治疗，也就是对它无能为力了。事实上我们有很多的方法，目前可以阻止或者延缓病变的进展。我主要从四个方面来解释：第一个既然它是感光细胞的进行性丢失，我们在日常生活当中就要尽量的保护感光细胞，譬如说避免强光、紫外线的照射。在光线特别强的时候，我们可以带上防护的眼镜，包括防蓝光的、防紫外线的眼镜，减少对感官细胞的损伤，这是第一点；第二点我们可以在饮食上多注意一些，视网膜黄斑最关键的色素叫做叶黄素，我们在平时可以多吃像玉米、胡萝卜、蓝莓、猪肝等等这些富含叶黄素和β胡萝卜素成分的食物，也就是从饮食上来减轻对病变的损伤，对视网膜是保护的作用，这是饮食第二方面；第三点就是有些患者得了这个疾病之后，他就迫切地想知道自己为什么得这个病，这个病从哪里来，他将来结婚生子之后，对他的后代会不会影响，这个就需要做一个基因的检测。现在生物学技术的发展可以完全做到这一点，方法也很简单，抽取5ml的血液就足够了，对他的基因进行测序，然后找到致病的基因，就会明确他病变的真正突变的基因是什么，他的遗传方式是什么，如果生小孩结婚生子会有什么影响，就可以明确了，这是第三点；第四点就谈到目前能够治疗的方法，就像一个种子，种子坏了我们没法修复它，可是种子所在的土壤，我们可以给它浇浇水施施肥，让种种子长得更好一些。目前浇水施肥的方法包括神经营养，比如说神经生长因子等等这些是可以让视网膜、视神经会更好的修复。另外就是改善眼部的血液供应，包括太阳穴的打针等等。第三个我们现在独创的抽取患者自体的血清，进行离心分离之后，把血清打到眼睛球后，让许多的细胞因子能够使神经视网膜能够得到修复营养的作用。我们之前也做过干细胞的治疗，但是目前干细胞还没有正式进入临床。通过这些方法，虽然我们不能根本地改变这个病，可是我们可以延缓它的发展，而且在一定程度上可以提高视力，改善视野，甚至改善他夜盲的症状，这就是目前视网膜色素变性的治疗进展好。

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