良性脑瘤手术方式是采取开颅还是微创，要根据脑瘤的性质、种类等决定。良性脑瘤最常见的是脑膜瘤和垂体腺瘤，脑膜瘤一般选择开颅手术，因为脑膜瘤的质地比较韧，且边界清楚，血供比较丰富，同时肿瘤可能和周围的血管、神经粘连比较紧密，选择开颅手术比较方便和安全。因为开颅手术可以在直视下，进行止血、分离和切除肿瘤，一旦发生出血等意外，能够及时的处理。肿瘤的质地比较韧，开颅手术可以更快的切除肿瘤。
对于垂体瘤而言，垂体瘤位于鼻腔上方的垂体窝，脑组织外的肿瘤，垂体瘤一般选择微创经鼻腔手术，因为垂体瘤的质地比较软，可以轻松给予吸除，并且出血不是太明显，无需特殊止血，可以选择微创手术方式进行手术。