如果左下腹按压痛，其病因主要有以下几个：
1、左下腹肠道的相关疾病，包括乙状结肠、降结肠及部分小肠所发生的疾病，常见的有肠炎、溃疡性结肠炎、肠道的息肉、肠道的憩室，以及肠癌等相关疾病。
2、泌尿系的相关疾病，主要有左侧的输尿管结石、左侧肾炎、左侧输尿管炎、膀胱炎等，可导致左下腹按压痛，一般可放射至腰背部，并可出现小便性状的改变。
3、妇科的相关疾病，主要有左侧的卵巢炎、卵巢囊肿、卵巢扭转以及盆腔炎，均可导致左下腹按压痛。
4、左下腹外伤后导致的皮下淤血和肌肉损伤，也可导致左下腹按压痛。