小腿上的伤口特别难愈合，可以见于有基础疾病的病人，尤其是有糖尿病或者动脉硬化，因为反复的感染也容易导致血糖增高。另外，高血糖的患者也容易导致机体免疫力下降，尤其是有局部伤口，会导致愈合时间延长，所以在治疗期间应该监测血糖的变化，定期进行换药，配合抗感染治疗。另外，下肢动脉硬化甚至闭塞的病人，如果下肢肢体小腿上有伤口，也容易出现愈合延迟，是由于远端供血障碍所导致的，也是通过多次换药的方法能够促进愈合。还有一些是特异性感染，包括特异性的破伤风菌感染或者丹毒，导致局部皮肤破溃，也会导致创面愈合的时间延长。