脑内小缺血灶的形成与脑动脉硬化有直接的关系，所以要采取综合治疗的手段。要给予患者启动脑血管病的二级预防，患者要长期口服阿司匹林。如果对阿司匹林不能耐受，建议患者口服波立维，抗血小板聚集，预防脑内多发缺血灶的再形成、再加重。还要针对基础疾病进行治疗，严格控制血压、血脂、血糖、高同型半胱氨酸血症。在饮食方面，患者要低盐、低脂饮食，避免进食油脂过大的食物。在生活方式上，患者要戒烟限酒，因为吸烟、饮酒会加重患者脑内的血管内皮损伤，加重患者脑动脉硬化的程度，对于脑内缺血灶的形成不利。