蛋白尿原因及治疗方法

2023-01-18 18:48

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正常人尿液中含有少量的蛋白质,范围是小于150mg/24h,在尿常规中没有蛋白质(+),如果尿常规中出现蛋白质阳性,说明尿蛋白增多。尿蛋白增多的原因有很多,最常见的以下几个原因:
第一、尿液浓缩,尿液浓缩可以出现尿蛋白质阳性,恢复正常浓度以后,尿蛋白质阳性就会消失。
第二、体温升高可以使尿中蛋白质增多,蛋白质增多是由于过高体温,使血液流经肾小球时蛋白质滤出增多,恢复正常体温以后蛋白尿就会变为阴性,对于炎症性疾病或者其他造成体温升高的疾病,进行积极治疗可以解决此问题。
第三、排除上述的原因即肾脏出现问题,肾脏出现问题以后说明肾脏、肾小球基底膜、电荷屏障和机械屏障出现损害,血液中蛋白质排出体外,在尿液中表现出来尿蛋白质的增多,此时需要做尿白蛋白肌酐比值的测定,判断尿蛋白增多来源于肾脏的肾小球,还是由于机体其他系统异常,造成的肾脏继发性损害。
如果来源于肾小球,需要做肾穿刺活检明确诊断,应用ACEI或者ARB,或者某些中成药物进行治疗。如果达到应用免疫抑制剂的标准,就按照肾病综合征水平进行治疗。如果是由于机体其他系统异常,造成肾脏继发性损害,对于机体其他系统异常进行积极的治疗,也可以使尿中蛋白降低,甚至恢复到正常范围。

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