鼻子里有异物感如何判断是不是虫子，要看鼻腔里是否进入过虫子，如果曾经进去过虫子，进去之后有爬动感，可能是有虫子的情况。要看鼻腔里是否有脓性的分泌物，如果鼻腔里有脓性分泌物，伴有恶臭味，考虑鼻腔内有异物的情况，再加上曾经有进入虫子的病史，虫子通过喷药之后已经被杀死了，没有被取出来，有可能鼻腔里有虫子的情况。还有一种方法是去医院做鼻内镜的检查，可以看到鼻腔里是否有异物或有虫子。如果没有虫子进入到鼻腔里的病史，有虫子的可能性不大，如果有虫子进入，可能会有两种情况：一种是虫子往鼻孔外面爬；另一种是往鼻腔后端爬进到口腔里，虫子不会待到鼻腔里。