腰酸同时伴有臀部的酸痛，最常见于下腰椎椎间盘突出引起的神经卡压症状，常见的有椎间盘突出的病人，以及椎管狭窄、椎管内肿瘤、腰椎滑脱的患者。
突出的椎间盘压迫脊神经根后导致坐骨神经疼痛，可以放射到臀部、大腿，甚至更远端。变性的椎间盘释放的无菌性物质，刺激神经根，也可以导致腰部疼痛。
如果患者双侧臀部疼痛，同时又伴有腰部的疼痛，还需要考虑是否存在骶髂关节的无菌性炎症。另外，髋部的一些疾病也可以导致臀部和下腰部的疼痛，通常这种情况较为少见，但不能完全排除。