脚上和手上起小水疱、很痒，主要考虑两种问题：一、手脚部位的湿疹，往往会有水疱样的表现，并且往往是对称分布的，瘙痒比较明显，治疗是以糖皮质激素类药物抗炎、止痒为主。二、要考虑是手足部位水疱型的手癣或者足癣，也会出现水疱样的表现并且瘙痒比较明显，但是手足癣来讲是真菌感染的疾病，治疗需要用抗真菌的药物，并且做真菌镜检的时候可以查到菌丝或者孢子。手足癣往往是先从一个手或者一个脚起病，逐渐的波及到另外一个手或者脚。