不同的人，冠心病的症状表现不一，多数人形容其有胸部压迫感、闷胀感或者憋闷感。部分病人感觉双侧肩部、背部、颈部以及咽喉部放射痛，休息或者含服硝酸甘油缓解。冠心病有五型，分别有如下的临床症状：
一、心绞痛型。主要症状有胸骨后压榨感、闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3-5分钟，常放射到左侧肩背部以及下颌部，而不影响胸骨后区。在用力、情绪激动、受寒以及饱餐等增加心肌耗氧量的情况下发作者，称为劳力性心绞痛。有时心绞痛不典型，仅表现为气急、晕厥、虚弱以及嗳气，尤其老年人表现就更不典型。
二、心肌梗塞型。梗塞发生前1周左右常有前驱症状，比如静息或者轻微活动时发作心绞痛，伴明显的不适和疲惫。梗塞时主要表现为胸骨后持续性、剧烈性以及压迫性疼痛，常波及整个前胸，以左侧为重。部分病人可延至左尺臂侧向下放射，手掌、手指有麻木感，部分病人可放射至上肢肩部、颈部和下颌，以左侧为主。有些患者伴有低热、烦躁不安、多汗、冷汗、恶心、呕吐、呼吸困难和频死感等，持续30分钟以上，长达数小时。
三、无症状性心肌缺血。这部分病人往往没有任何症状。
四、心力衰竭和心律失常型。这种病人表现出各种心率失常，症状有胸闷、心悸，有些病人则直接表现为心力衰竭。
五、猝死型。它是指冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。