什么是甲状腺术中功能保护?

2017-07-10 19:53

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不管什么原因,如果不得不做甲状腺的手术,也就是甲状腺的腺叶的切除,甚至甲状腺的全切,甚至甲状腺癌中的一些淋巴结清扫的时候,都会影响到甲状腺周围的一些器官,而这些器官是跟甲状腺无关的,做甲状腺疾病的治疗是不应该去干涉到它的。其中有两个重要的器官,可能会在甲状腺的手术中受到影响,一个是甲状旁腺,还有一个就是神经。神经有两条,一条是喉上神经,一条是喉返神经,其中喉返神经受到损伤之后,对人的影响是非常大的,可以声音嘶哑,甚至如果双侧喉返神经都损伤的话,可以造成呼吸困难,所以为了避免出现这些并发症,而仅仅是达到把甲状腺疾病治疗好的效果,应该在手术中保护住甲状旁腺和喉返神经。保护喉返神经的方法,大家都认为的金标准,要把它显露出来,要看到它,看到它才能避免损伤它。另外,现在越来越多的医院和大夫,开始尝试用神经功能监测仪来探测喉返神经的功能是否完整,这个方法也可以帮助我们辨别和保护喉返神经。甲状旁腺是人体最后一个被发现的器官,大概上世纪初才被确认,它是一个器官,它的功能对人来说也是非常重要的,就是来维持人的血钙。它为什么叫甲状旁腺?因为它就在甲状腺的旁边,甚至长在甲状腺里面,所以叫甲状旁腺。如果要动甲状腺,必然会损伤到甲状旁腺的供应血管,甲状旁腺就跟苹果和树一样,你把树砍了,苹果自然得掉到土上,它如果要存活,只能再生,很多甲状旁腺在甲状腺术后,实际上已经处于没有血液供应的状态,又靠它自己再去寻找血液供应来再生,所以甲状旁腺的功能保护也是非常重要的。有经验的外科大夫,都会把见到的旁腺当做最后一个旁腺,虽然甲状旁腺总共有四个,但是你不一定都能见到,非常小,所以我们一旦见到旁腺,在确认它之后,都要尽量的保护。两种方法,一个是原位保护,保证供应它的血管尽量能够少损伤。另一种方法就是,一旦发现可能供应它的血管已经都丧失了,那就只能做自体移植,把它移在甲状腺旁边的肌肉里,这是两种保护方法。

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