背部的肥肉应该以运动减肥为主，配合适度饮食限制。另外，要注意排除继发性肥胖。如果是单纯性肥胖，可以采用上肢做功比较多的运动，例如游泳、俯卧撑、引体向上和扩胸运动等，每次运动时间一个小时以上。通过肩背部肌肉的收缩，消耗局部的脂肪组织。
在运动的同时，注意适量控制高热能食品的摄入，甜食和动物脂肪、酒精性饮料需要避免食用。富含必须脂肪酸的花生油，豆油等食品，每天不宜超过0.4两，米饭等富含淀粉的食品，每天不超过六两。如果是应用糖皮质激素，或者肾上腺增生等原因所致的继发性肥胖，则需要做好病因治疗，口服糖皮质激素所致停药后有可能自行改善，肾上腺增生则需要手术切除病灶。