肝癌晚期腹水怎么治疗

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肝癌晚期腹水怎么治疗,第一个限制钠和水的摄入量。一般摄入钠盐要控制在500mg-800mg/天,摄入水量一般控制在1000ml,每天这个水平。如果有低钠血症,那摄入水量应该限在500ml以内,这是从入量来限制。另一个就是出量,加强利尿。因为利尿一般同情况下会导致钠和钾的水平紊乱,所以利尿剂一般是2种配合的,保钾利尿剂和排钾利尿剂。临床上经常用的就是螺内酯叫呋塞米,它的量一般是100mg螺内酯加上40mg呋塞米配合应用,可以逐渐增加到螺内酯120mg/天,呋塞米40mg/天。如果利尿效果不佳,可以配合白蛋白后的速尿,白蛋白后的螺内酯来加强利尿,当然利尿的速度也不宜太快,很容易诱发肝性脑病,肝肾综合征,要循序渐进的进行。如果利尿以后效果还是不理想,可以腹腔穿刺,效果很明显,穿刺以后腹水症状明显缓解,但是后面还容易复发。所以还是通过出入量的控制来缓解腹水是比较理想的方式。如果上述的方式都不理想,可以用经颈静脉的肝内门腔分流术,这是手术治疗,但是并发症相对要多一些,前几种方式不理想的情况才考虑这种方法。

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