甲减一般不能治愈，需要终身激素的替代治疗，目前优选的是左甲状腺素，也就是L-T4的治疗。治疗主要优点就是L-T4可以在周围组织作为激素源，在正常生理范围内继续通过脱碘的机制来保持组织对T3的需求。用左甲状腺素治疗的目标是让患者的甲减的症状和体征消失，使TSH、TT4、FT4都维持在正常的范围内。另外关于药物的剂量也因为患者的病情、年龄、体重等有个体的差异，比如如果是儿童使用药物，因为其处于生长代谢比较快的阶段，用药的剂量就会稍微偏大一些。对于老年患者，因为各种代谢要慢一些，所以剂量会偏小。对于肥胖的患者，不能根据他的实际体重来给予药物的剂量，而应该根据净体重来给药。