肛门癌和痔疮的主要区别，在于肛门癌属于恶性肿瘤，而痔疮属于比较常见的良性的病变。
对于痔疮主要表现为排便后出血或者是排便时有异物脱出，但可以自行回纳或者是用手推纳回去；而肛门癌主要是肿块，这个肿块边缘会隆起、中央存在溃疡面，而且出血一般是黑血，而且还有黏液。
同时，肛门癌如果后期向肠腔内生长，会出现肠梗阻的现象，腹部可以摸到肿块或者是附近的淋巴结出现肿大。
对于这种改变，主要可以做肛门指检，当做肛门癌的肛门指检时候，可以发现肠腔变得很狭窄，然后指套上会沾有血液、黏液和脓液，这个时候就应该注意区分是否可能存在肛门癌。