胆红素脑病的治疗方法

2023-12-21 04:52

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胆红素脑病是肝性脑病,也被称为肝昏迷,由严重的肝病引起,是以代谢紊乱为基础引起的中枢神经系统失调的综合征,伴有一些意识障碍、行为失常或昏迷。它的治疗首先是病因治疗和一般对症治疗。首先要调整饮食结构,特别是一些肝硬化的患者,常有负氮平衡,应当补充足够的蛋白质。但是,高蛋白也会诱发肝性脑病。因此对于有肝性脑病的病人,应该限制蛋白的摄入,但是要保证热能的供给。可以应用一些富含支链氨基酸和纤维的植物蛋白,支链氨基酸为肝性脑病患者首选的蛋白摄入。纠正电解质和酸碱平衡紊乱,需要补充钠、钾,预防电解质紊乱平衡失调。如果血氨浓度升高是肝性脑病的主要诱因。首先要减轻肠道氨的形成和吸收,然后应用鸟氨酸和门冬氨酸的混合剂,促进血氨的代谢,减少或拮抗抗假神经递质的支链氨基酸。如果肝性脑病有沉积,可以用加强能量代谢的药物预防脑水肿。此外,可以用甘露醇等脱水药物防止脑水肿。

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