甲亢分类有很多种，在临床上经常可以见到的甲亢有Graves甲亢、桥本甲亢、甲状腺高功能自主性腺瘤，这三种情况的治疗方案是不同的。Graves甲亢是临床上最常见的甲亢，首选采用抗甲状腺药物治疗，经常用到的药物有硫脲类药物以及咪唑类药物，硫脲类常用的是丙基硫氧嘧啶，咪唑类常用的是甲巯咪唑。在用药之前需要先评估病人的血常规和肝功能，血常规和肝功能正常的情况下才可以使用这两种药物，因为抗甲状腺药物可以导致血常规里白细胞减少以及肝功能异常，用药以后每周复查血常规和肝功能，在使用甲状腺药物以后至少每个月还要复查一次甲状腺功能，根据甲状腺功能的情况调整药物用量，甲状腺药物用药在1年到1年半左右。如果合并有TRAb阳性的患者，在甲状腺激素恢复正常以后还要复查TRAb，只有TRAb正常并且甲状腺功能完全正常才可以停药。在临床上可以看到有很少的一部分病人TRAb总是降不到正常，这样的病人是不能停药的，可以考虑长期小剂量的口服抗甲状腺药物。大多数的桥本甲亢病人在后期都会转化成甲减，所以，如果甲亢比较轻微，可以暂时不用药，定期随访观察。如果症状比较明显，可以采用小剂量的抗甲状腺药物，但是要密切随访，以免出现甲减的情况。甲状腺自主性高功能腺瘤建议手术治疗，手术切除以后根据甲状腺功能的情况采取替代治疗或者不替代治疗。