直肠癌中晚期活了20年，说明直肠癌手术做得是非常成功的。一般来说，看病人的中位生存期，往往以5年来衡量。如果5年的中位生存率95%以上，说明直肠癌是比较早的病例，发生在比较早的期段，说明它的病理分期比较的好愈合，手术又做的非常成功，术中将淋巴结进行清扫，瘤体进行完整的切除，来进行肠管的愈合，术后又进行了很好的保养。所以能生存在20年，说明手术做得是非常成功的，而且术后病理是非常好的，一些良性的比较偏好的症状，护理也是非常的到位，饮食也是非常的好，所以是值得很欣慰的一件事情。