7×4mm结石，就是大小如一个小黄豆，7mm以上结石从理论上，自行排石可能性比较小。无论是欧美指南，还是国内教科书，都明确指出，如果结石直径≤6mm，有可能出现自行排石，选用排石药物再加上α受体阻滞剂，比如盐酸坦索罗辛、往往能帮助结石排出。如果石头直径>6mm，建议做体外冲击波碎石，或者微创手术进行排石。
一般治疗原则要看结石大小、位置、形态，有没有伴发梗阻感染综合判断。如果石头伴随着严重感染，先治疗感染，如果石头梗阻较重，引发一侧严重肾积水，建议首选微创手术进行治疗。保护肾功能，预防或者治疗感染是当务之急，要求治疗短、平、快，尽快结束治疗，对患者缓解疼痛，对肾功能保护益处就最大。如果石头比较小，或者没有将输尿管卡死，也可以采用传统体外冲击波碎石。一般碎石一周后再次复查影像，如果石头还没有排干净，需要再次冲击波碎石治疗。