腰椎滑脱是否需要手术治疗?

2023-10-29 16:34

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腰椎滑脱症是否需要手术治疗,需要考虑病人腰椎滑脱的原因和腰椎滑脱的程度。对于原因,往往包括腰椎峡部断裂引起来的真性滑脱,还有腰椎的退行性改变所导致的退变性滑脱。对于程度,要根据滑移的两个椎体之间错开的距离,我们分为1度滑脱、2度滑脱,3度滑脱和4度滑脱。并不是所有的腰椎滑脱症都需要手术治疗,比如很多腰椎的峡部裂所引起的真性滑脱,往往好发于青少年。患者往往没有其它症状,只是在做检查的时候偶然发现,这种腰椎的峡部裂所导致的轻度滑脱,我们往往建议进行保守治疗,可以通过加强腰背肌的锻炼,避免不良的姿势,比如久坐、弯腰搬东西等来进行相应的预防和治疗。对于出现了严重的腰疼伴有神经症状的腰椎滑脱症,比如下肢疼痛、麻木、走不了长路,我们就要需要分析患者腰椎滑脱的程度,并不是1度滑脱与2度滑脱相比,1度滑脱就一定需要保守治疗,2度滑脱就一定需要手术治疗。有些患者虽然滑脱的程度比较轻,但是症状很重,经过保守治疗不能够完全缓解的,这时往往也需要进行手术治疗。有些患者的滑脱比较重,已经是2度滑脱了,但是由于时间比较长,患者已经耐受了这种情况,往往也没有表现出严重的神经症状,这种我们也可以通过保守治疗和进一步的观察来评判他的病情进展。总的来说,滑脱的程度越重,患者的症状往往也会越重,保守治疗的效果也会越差,所以这种情况下可能需要进行相应的手术治疗。

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