三叉神经痛的初期，因为疼痛比较轻，所以病人还能忍受。一般我们建议患者服用卡马西平，或者奥卡西平这些抑制神经传导冲动的药物，来控制他的症状，他能正常生活就可以了，但是有的病人也可以接受一些周围神经的封闭或者斯托的小手术。但是随着疼痛的加重，病人会越来越疼，这就严重影响病人的生活了。这时候如果病人身体状况比较好，能够耐受全身麻醉，首选的治疗方法就是针对它病因治疗。因为85%的人是由血管挤压三叉神经根部导致的，要接受微血管减压术，把压迫三叉神经根部的血管推开，这样疼痛就能够消失了。这种方法的治愈率最高，复发率最低，而且能够保留面部的感觉。但是也有病人因为身体状况比较差，或者不愿意接受微创的开颅手术。那应该怎么办？他可以考虑做射频、伽玛刀、球囊压迫，或者周围神经斯托术，因为神经一破坏之后，脸部就变木了，但也疼痛消失了，疼痛一消失他患者的生活质量也会提高一些。但有的病人身体状况非常差，射频、神经斯托术、局麻手术他都做不了，那又该怎么办？这时候我们就直接建议患者做伽玛刀治疗，因为伽玛刀是放射治疗，它没有具体的明显的创伤。它用放射治疗，病人也没痛苦，风险也小。虽然这种治疗方法的复发率高一些，但是可以反复治疗，就是适合身体状况非常差的老年人或者并发很多疾病的身体状况差的患者，比如合并了严重的高血压、糖尿病、心脏病。合并了很多疾病的老年人也适合进行这种手术治疗。