转移性肝癌必须手术治疗吗?
2023-08-13 12:26:41收听:24875
手机浏览
用手机扫描二维码在手机上继续观看
转移性肝癌必须手术治疗吗?
语音内容
转移性肝癌必须手术治疗。我们认为肝癌如果能手术的最好是手术治疗,少部分人是不能手术的。临床上只有10%-20%的人可以达到手术。什么条件才能手术呢?就是至少预留的肝脏体积能够使机体真正的正常运行起来。比如肝硬化的剩余肝脏达到50%。这个标准的占标准肝体的体积有公式计算。如果是正常肝脏,要达到30%以上才能够。而且肝功能能评级分几种。一个,是用Child评分,常见ChildA级,或者少量的B级,还有部分病人做吲哚靛青,就是ICG实验。ICG达14%以下,就是它的滞留时间达到14%以下,这样完全可以达到切除的目的。当然,你没有其它基础的疾病,像心肺功能很好,凝血功能达到正常。这可以进行手术治疗。临床大概有10%-20%的人可以手术,部分病人如果不能手术,需要Downstaging治疗,就是要降期治疗。降期治疗通过介入,通过其它的方法达到使它能够转化成手术。手术是所有治疗当中首选的,但是随着微创的发展,就是射频消融和微波消融。但是它有严格的适应症,第一点,肿瘤不能过大。国际上是<3cm,国内甚至<5cm,还有一些部位,比如,靠近肝门,靠近空腔脏器,它容易造成腹损伤,造成并发症。因此对于肿瘤尤,其肝癌,主张是积极的手术处理。手术分几种,一部分,是传统的局部挖除。这种在日本已经做过大量的研究,日本局部挖除的效果是不好的。解剖性切除是一种根据,因为肝癌的转移,主要是靠门脉转移的,因此通过解剖性切除,切除可能转移的区域,效果是最佳的。临床上也做了许多有益的探索,用新的方法,找到它的血管,打一些染色剂,使它容易转移的区域显现出来,通过染色的方法,把染色的区域都切掉。这样大大提高它的预后。五年存活率甚至有一部分病人达到60%以上。在国内也是比较领先的。
肝胆外科医生推荐
预约挂号
在线问诊
王微主任医师中医脾胃病科
中日友好医院
三甲
6天后有号
去挂号
已成功预约97人
¥100
擅长:运用中西医结合诊治消化系统常见病,如反流性食管炎、慢性胃炎、便秘、功能性消化不良、功能性腹胀、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、脂肪肝等,此外还擅长运用中医辨证论治调理亚健康状态,以及运用中医药对肿瘤患者术后及放化疗后进行辨证论,改善相关症状,减少放化疗的毒副作用,提高生活质量。
李福凤副主任医师中医科
上海中医药大学附属曙光医院东院
三甲
6天后有号
去挂号
已成功预约19人
¥30
擅长:失眠、慢性胃炎、功能性消化不良、胃溃疡、腹泻、便秘、慢性咳嗽、支气管炎、哮喘、慢阻肺、亚健康调理及术后或慢性虚症损的中医调理和膏方调理等。
夏军权主任医师消化科
江苏省中西医结合医院
三甲
7天后有号
去挂号
已成功预约54人
¥100
擅长:运用中西医理论诊治消化系常见病、多发病,尤其对胃炎、胃溃疡、肝硬化、肠胃炎、慢性胃炎、反流性食管炎、结肠炎、胃癌、食道癌、胆汁反流性胃炎、慢性浅表性胃炎的中医治疗有独到的经验,并熟练掌握内镜的操作诊断及内镜下治疗胃肠道息肉、消化道出血等技术。
查看更多肝胆外科医生
相关推荐
没有更多了