急性过敏性荨麻疹的治疗主要是选择抗过敏的治疗方案，在口服药物上可以选择抗组胺药物，如第一代抗组胺药物马来酸氯苯那敏片，如果瘙痒非常剧烈，可以配合口服盐酸赛庚啶片。
如果患者有前列腺肥大，以及青光眼等不良反应，可以选择副作用较小的二代抗组胺药物，如盐酸左西替利嗪胶囊或者枸地氯雷他定胶囊。如果患者出现急性荨麻疹导致的喉头水肿、腹痛、腹泻、过敏性休克，此时需要肌注马来酸氯苯那敏注射液，以及必要时肌注地塞米松磷酸钠注射液，以加强抗过敏、抗炎、免疫抑制的治疗效果。有必要时还可以化验过敏原，检测相应的过敏物质。