鼻小柱的歪斜，最常见的就是先天性发育原因所引起的鼻中隔的偏曲。鼻中隔的偏曲导致鼻小柱发生歪斜，可以做手术进行矫正，必须同时矫正鼻中隔偏曲。另一种是其他因素引起的，比如外伤性的因素，外伤性因素造成鼻前孔的狭窄，鼻前孔并行牵拉鼻小柱发生歪斜，这种歪斜可以通过手术松解。要待疤痕的性质完全稳定后再进行手术，否则导致疤痕的增生更加严重。还有一些其他的特殊情况造成面部以及鼻前孔的病情，比如特异性感染、麻疯病、梅毒等，造成鼻部软组织的损伤。要观察具体情况，予以相应的处置。