肠伤寒穿孔是怎么回事
2023-01-08 09:25:42收听:38620
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肠伤寒穿孔是怎么回事
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伤寒肠穿孔是伤寒造成肠黏膜的溃疡、坏死,最后引发穿孔,是伤寒的一种严重的并发症。伤寒肠穿孔,病变位置主要在回肠的末端,80%的穿孔发生在距回盲部50cm以内,多为单发,部分可以为多发。主要的临床表现是已经诊断为伤寒的病人突发右下腹的剧烈疼痛,短时间内扩散至全腹,伴有明显的压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征,听诊肠鸣音消失,腹部里X 线平片可见膈下游离气体,患者有可能出现比较严重的毒血症状,可出现感染性休克。对于伤寒肠穿孔的患者,确诊以后应当及时地给予手术治疗。手术的方式是穿孔缝合术,对于穿孔较大的患者,还可以做近端回肠的插管造口。对于术中发现肠壁很薄,接近穿孔的患者,还应当做浆肌层的缝合,一般不建议做肠切除吻合术。
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