牙疼脸肿了，要进行全身抗炎治疗，也就是服用抗生素，可以自行口服头孢类的抗生素加上甲硝唑类的药物。口腔的感染都是由厌氧菌为主的混合感染，建议口服头孢类的抗生素加上甲硝唑类的药物。头孢类的抗生素常用的有头孢甲肟、头孢克肟、头孢曲松、头孢唑啉钠等等；甲硝唑类的药物有甲硝唑和替硝唑。还要尽早到正规医院的口腔科进行检查，看是什么原因引起的牙疼和肿胀。如果是牙髓炎，根尖炎引起的疼痛肿胀，需要尽早在局麻下进行开髓引流，将牙髓腔或者根尖孔附近的炎症通过牙齿引流到口腔中，是最好的去除病因的方法。如果是智齿冠周炎引起的肿胀疼痛，需要进行冠周的盲袋冲洗。如果已经有脓肿形成，需要进行切开引流，再配合全身抗炎治疗，就可以控制炎症。