卵巢肿瘤应该做哪些检查?

2017-07-10 19:49

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卵巢肿瘤可以做常规的体检,首先要做妇科检查,要做内诊。要特别强调内诊检查,为什么呢?就是影像学检查,它可以有一些误区,因为影子,它不是很准确的。那么妇科检查有一个手感,手摸,有时候就可以弥补影像学的不足,所以我们首先要强调的是要做妇科检查,找医生去面诊,而不是说随便做一个B超就可以了。那么第二个,当然是一个影像学的检查,我们最常选择的是超声检查,因为超声检查是无创的,可以重复性。所以我们是最习惯做超声检查的,但超声检查也有它的缺点,目前的影像学资料就是可能有个体差异,有时候需要重复。当然也要强调一点,要避开排卵期,减少一些生理性的囊肿。要排除生理性囊肿,你需要过多的复诊,这就没有必要,就是说尽量在月经期或者是月经刚干净的时候,起码是月经量不多的时候来做检查,避开排卵期。我们还有其他的检查,如果B超不是能特别确定,或者说我们还考虑有其他的,比方说有恶性的问题,有没有淋巴结的问题,有没有实性的包块,跟软组织有没有关系,那么我们都可以再进一步做CT和核磁的检查。还有一个就是血液的检查,血液我们有一些肿瘤标记物,当然是有针对性的。你比方说,我们考虑有子宫内膜异位的问题,我们可能就要查CA125。还有,我们要是有怀疑内胚窦瘤,可能我们会查甲胎蛋白,我们有时候有些医院还有一些组套,就是说跟它有关系的。畸胎瘤还可以查CA199,就是有一些肿瘤标记物,针对某一些肿瘤做一些检查。但是它的阳性不代表就一定有肿瘤,那么它的阴性也不能说就排除肿瘤,因为它是有一些我们不是特别清楚的发病机理。比方说CA125,就是任何可以造成腹膜刺激的原因,都可以造成CA125增高,所以有时候炎症也可以造成CA125增高,它并不具有特异性,就是说CA125增高,我就说明一定是什么病,不是。所以,肿瘤标记物增高也不一定就是有肿瘤。但是要提示我们警惕肿瘤。阴性,因为它有时候我们也有见过卵巢癌是阴性的,肿瘤标记物全部阴性,因为它没有,怎么说呢?它因为某种原因没有引起它增高,所以就说它是一个阴性的表现。所以我们的检查是综合的,从查体,做影像学检查到血液检查,做一个综合的检查。

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