女性无论是在顺产还是在剖腹产以后，通常恶露干净的时间都是在产后42天以内。如果产后20多天恶露就已经干净，而在产后40天才出现出血，考虑是不是同房感染或子宫复旧不良而导致的异常出血情况。建议去医院妇科查彩超以及血常规，看是否有盆腔炎的感染、子宫复旧不良或宫腔内膜组织等残留而引起的异常出血，然后根据具体的检查结果来进行对症的止血治疗。