怀孕20天也就是受精卵形成后20天，一般相当于停经后36-37天的时候。若是在B超下能够看到宫腔内妊娠囊的大小就可以选择药物流产，若是不能够看清楚妊娠囊的发育，就不可以选择药物流产。在选择药物流产的时候，主要是要观察宫腔内妊娠囊的发育情况，才能选择。若是在宫腔内不能够看到妊娠囊，而是受精卵尚在输卵管内移动中，这时服用了药物流产的药物，很容易使受精卵在输卵管内停止发育，造成输卵管妊娠破裂、大出血的情况，严重时会影响孕妇的生命安全。由于怀孕20天，即便是妊娠囊在宫腔内发育，直径会小于1cm，也不可以选择人工流产。