在没有外伤的情况下，大拇指突然肿胀，最常见的原因：一、关节炎、风湿、类风湿性关节炎。需要检查C-反应蛋白、血沉、风湿因子、类风湿因子来做明确的诊断。二、痛风，需要检查血尿酸来明确诊断。三、周围软组织的感染或者骨组织的感染，查血常规看白细胞升高明显，周围伴有发红或者是局部压痛比较明显。