颞骨骨折出现并发症怎么办?(上)

2023-01-28 13:26

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颞骨骨折是最常见的耳外伤,根据统计颅脑外伤大概有20%左右会出现颞骨的骨折。最常见的颞骨骨折通过CT可以分为纵型的骨折还有横型的骨折。其中纵型的骨折大概占80%左右,横型的骨折大概占20%左右。颞骨骨折会出现一系列的耳科问题,最常见的一个外伤性的面瘫,然后还有脑脊液漏,还有耳聋,还有眩晕。咱们讲一下颞骨骨折导致的这几个并发症,首先是外伤性面瘫。外伤性的面瘫最常见与颞骨的横型骨折。颞骨的横型骨折,骨折线穿过面神经,然后会有碎骨片压迫面神经,就会导致面神经的麻痹,面神经的麻痹一般是分为几种类型,它如果是伤后立即出现,我们叫继发性的面瘫,外伤性面瘫。如果是伤后隔一段时间出现我们叫迟发性的面瘫。一般来说这种继发性的面瘫是危险比较大的,它占的比例大概20%左右,这种迟发性的面瘫大概70%左右,继发性的面瘫一般是需要接受手术的。迟发性的面瘫一般需要接受药物治疗效果就非常好。怎么来确定外伤后出现的面瘫?他需不需要手术?一般我们要做肌电图,肌电图提示外伤性的面瘫损伤超过90%以上,这需要及时的接受手术,一般在三个月之内,这样效果比较好。如果不接受手术,面瘫有可能不恢复,或者是部分的恢复。因为现在大家就是越来越关注这个外貌,如果一个人是正常的容貌,五官端正,他还需要去接受整形,更何况他出现了面瘫。所以如果外伤颞骨骨折出现了面瘫,去到这个正规的医院及时的治疗,准确的评估,看是药物治疗还是接受手术治疗,以免造成这个遗憾。这是外伤性面瘫。第二个问题就是一个脑脊液漏,脑脊液漏外伤后导致的一个颞骨骨折出现脑脊液漏的比例大概在11%-45%左右。这个比例是很高的,但是脑脊液漏在两周之内它的自愈率可以高达95%。所以说一旦外伤后出现脑脊液漏、耳漏,大家可以不必那么担心。但是仍然有5%的人需要及时的手术,因为大家都知道脑脊液耳漏是脑子里的水流到耳朵里去了。这样的话,因为脑子是干净的、是无菌的,耳朵是相对有菌的,这样就会导致脑膜炎。而脑膜炎是对生命是有威胁的。所以说如果超过两周,然后这个脑脊液耳漏它自己不能长上就需要及时的手术,然后对这个脑脊液耳漏进行一个修补,避免它出现这些致命性的颅内并发症。

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