白带增多伴小腹坠痛，在临床中最常见于以下三种情况：第一、盆腔炎性疾病。患者出现盆腔炎性疾病时，除了有白带增多、小腹坠痛之外，妇科检查可有子宫体压痛或者是双侧附件区增厚、压痛情况，部分患者还可能会有发烧等全身感染的症状。患者可以通过妇科内检、血常规检查、C-反应蛋白、血沉检查，以及阴道分泌物检查等判断炎症的部位和类型，对症治疗。第二、妇科肿瘤性疾病。比如子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫颈癌、子宫内膜癌等，都可以引起白带增多、小腹下坠疼痛感。这些疾病需要通妇科彩超、CT、肿瘤标志物等相关检查来鉴别诊断。第三、主要考虑是怀孕之后，先兆流产或者是异位妊娠导致的小腹疼痛、白带增多。患者可以通过妇科彩超、血绒毛膜促性腺激素、孕酮等相关检查来鉴别诊断。