乙肝活动期一般就是肝炎发作期，对于肝炎发作期的乙肝患者，乙肝两对半可以出现大三阳，乙肝病毒DNA可以出现进行性的升高，肝功能的检测也可以发现转氨酶及胆红素的升高。患者可以出现低热、肝区胀痛、恶心呕吐、不想吃饭、乏力等症状，这时需要进行积极的保肝及抗病毒治疗。
目前一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，并且延缓肝纤维化、肝硬化的发生，降低肝癌的发生率。如果抗病毒治疗有效，在一个月左右就会发现乙肝病毒DNA明显下降，肝功能好转。