50岁的女性月经量多的像流水，考虑更年期子宫功能性出血，简称功血。它主要是下丘脑垂体性腺轴功能失调而发生的子宫出血。50%的人发生在更年期。更年期子宫功能性出血主要与体内的性激素水平失调有关。
更年期体内的雌激素水平下降，引起子宫内膜萎缩，脱落以后不容易修复。因为这个年龄段没有排卵，孕酮值相对较低，没有孕酮的作用，脱落不全，所以出血长时间的淋漓不尽。
因为没有排卵，卵泡持续存在，产生的雌激素使子宫内膜过度增生。一般5-7周后，卵泡萎缩，这时雌激素水平发生下降，内膜发生脱落。
因为长时间内膜过度增生，陈旧性的内膜组织物相对比较多，出血量比较多，而且出血时间比较长，临床上表现为不规则的子宫出血，月经周期紊乱，经期长短不一，血量时多时少，有时少量血也淋漓不尽，有时大量出血，甚至贫血，严重情况下还会导致休克。
所以，临床症状多种多样，因人而异。针对更年期子宫功能性出血，要积极止血，然后调整周期和减少经量。如果出血量多，有贫血的情况下，必要时考虑输血。可以考虑补充硫酸亚铁，口服维生素C。药物治疗可以服用复方短效避孕药、妈富隆或者优思明来对症治疗。
如果效果不好，需要采取诊刮手术，一方面有助于止血；另一方面要排除内膜病变，内膜组织需要送病理检查。如果内膜有病变，还需要切除子宫以根治，根据具体情况对症处理。
