四岁的孩子卵圆孔大多数都已经闭合，因为一般的在两毫米以内的都能通过自然生长发育。在一岁以内大多数已经愈合了。当然卵圆孔未闭，目前孩子有什么症状没有？没有什么症状，也可以暂时先观察一段时间。但是也应该到心脏外科或者小儿心脏外科进行就诊，进行检查，随诊观察。目前卵圆孔未必到什么情况，现在还有多大的缺血，必要的时候就需要手术治疗。因为先天性心脏病，会影响孩子的发育。随着孩子运动能力的增加，运动量的增多，可能逐渐出现一些心脏方面的症状。这时候要及时的就诊，以防影响到孩子以后的发育。如果没有症状，咨询后再做处理。