四岁的孩子出现鼻塞，应该是上呼吸道感染，引起的鼻腔黏膜肥大、充血，鼻腔分泌物增多，这需要积极治疗感冒，同时鼻腔可以喷布地奈德鼻喷雾剂，吃抗生素预防炎症，也可以做雾化吸入治疗，或者用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔里边的囊性分泌物，这些都可以改善鼻塞。还有另外一个原因，可能是孩子的腺样体肥大，腺样体肥大是长期鼻炎或者是感冒导致的腺样体的炎症性增生，可以考虑手术治疗。