胸口的中间和背部出现疼痛，见于以下很多种原因：
第一、胸主动脉瘤的患者，可以出现胸背部疼。病人应该有基础的高血压病以及动脉硬化病史。发作期会表现为胸背部撕裂样的疼痛，也会伴有血压的改变，进行胸部的增强CT，可以进一步鉴别。
第二、肺组织的疾病，像肺部的肿瘤、肺内感染的病人，也可以表现为胸部痛。
第三、纵隔气肿的患者，非常少见，也会表现为胸部疼痛，并且有明显的胸闷、气短的症状，进行胸片，CT检查也可以确诊。甚至有些病人在查体听诊的时候，还有特征性的喀喇音。还有特异性的感染或纵隔的肿瘤，也会表现为胸背部的疼痛。