四岁的孩子咳嗽的特别严重，可能上呼吸道感染，很快就发展为下呼吸道的感染。是孩子的生理特点所决定的，那么如果咳嗽特别严重，可以多喝一些水，它可以达到促进排痰的作用，那么咳嗽也是一种保护性的反射，因为孩子抵抗力比较差，那可以服用一些中药来进行调理，减少生病的次数。对于咳嗽加重，一定要去医院就诊，因为可能是肺炎。如果患有肺炎可以去医院，医生可以做听诊，化验血常规。同时治疗以免引起更严重的炎症，或者是其他的并发症。