排便时肛门部疼痛考虑肛裂。肛裂形成的原因是由于大便干结，排便用力而导致肛管的皮肤被撑破所形成。肛裂分为新鲜肛裂和陈旧性肛裂，新鲜肛裂发病时间不长，通常只有几天的时间，此时可以口服润肠通便的药物如乳果糖口服液、麻仁胶囊以软化大便，促进大便的排出，避免对裂口造成二次刺激，肛内塞双氯芬酸纳栓止痛、局部涂痔疮膏或者肛泰软膏以促进伤口的愈合，通常用药10天左右的时间肛裂能够自行愈合。如果是陈旧性肛裂发病时间通常较长，有半年以上的时间，此时裂口已经纤维化，用药无明显治疗意义，是需要手术的，术后需要每天定时换药，伤口痊愈需要20天左右的时间。