总是喘不上气、呼吸困难原因有以下几点：1、呼吸系统的疾病，像喉头水肿、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿，以及肺炎、肺栓塞，肺不张都会导致严重的呼吸困难，甚至出现生命危险。2、多见于胸廓胸膜的疾病，比如出现的胸膜炎、外伤，导致肋软骨炎或者肋骨骨折。3、神经肌肉的疾病，重症肌无力、格林巴利综合征也会出现相应的症状。4、膈肌麻痹见于大量的胸水、腹水，影响膈肌的运动出现呼吸困难。