大脚指趾甲出现增厚有可能是甲真菌病，也有可能是甲营养不良。甲真菌病是由于真菌感染导致，一般在有甲外伤的情况下更容易诱发，表现为趾甲增厚，表面污秽不平失去光泽，甲下出现碎屑，严重者还会有疼痛不适。治疗主要是给予抗真菌药物口服，比如现在常用的伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等口服均可以。一般脚趾甲需要连续用药四个月以上，用药期间需要监测肝功能，因为抗真菌类的药物多经肝脏代谢，长期用药一定要监测肝功能，而甲营养不良也可以表现为甲板增厚失去光泽，表面有纵嵴，游离的甲缘容易分离，甲容易破碎，甲营养不良病因不清，有可能是合并其他皮肤疾病，比如斑秃、银屑病、扁平苔藓等，都会导致甲的变化，甲营养不良没有特殊的治疗方法，有时可以自行缓解，可以尝试口服鱼肝油以及维生素E。