妊娠期急性脂肪肝的发病比较急，患者的临床表现为乏力、恶心、呕吐、腹痛，有出血倾向，可以迅速出现昏迷的情况，其腹痛以右上腹或剑下明显。
起病以后几天之内就可以出现进行性的黄疸加重，而且有严重的出血倾向，可以出现鼻出血、牙龈出血、皮肤黏膜出血，以及呕血、吐血、便血、阴道出血等，少数患者还会出现头痛、发热、腹泻、背痛等。
也有的患者会存在不同程度的水肿、蛋白尿和高血压，接近一半的患者合并肾功能衰竭，其预后较差。