牙里面疼，建议尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科就诊，医生会进行详细的临床检查，根据疼痛的性质和临床检查，再配合X线检查，可以确定疾病的性质。
如果是进食了冷热酸甜食物造成酸痛，可以进行龋病的治疗或者牙齿的脱敏治疗。如果是自发性的、阵发性的、剧烈的疼痛，可以进行开髓引流术，钻开牙齿，让牙髓腔内的炎性渗出物引流到口腔当中，使牙髓体积减小，不受周围牙齿硬组织的压迫，疼痛就会明显缓解或者消失。
如果去除了龋洞内的腐败、坏死的组织，在龋洞底部有小的穿髓孔，刺激牙髓，就会引起疼痛。去除了刺激，过一段时间疼痛就会消失，而且是年轻恒牙，也可以进行盖髓术，试保牙齿，有可能会保留活髓。