支原体肺炎引起的重症肺炎，主要首先要确定是支原体的感染。支原体感染的确定很简单，一般可以通过查血，或者是查呼吸道分泌物的核酸就可以基本上确定。
首先应当查一下血液里是否有支原体的抗体，比方说有IgM或者IgG。 IgM如果阳性，通常提示是支原体的感染。另外，查呼吸道分泌物的核酸。确定支原体肺炎以后，第二步是评价病情的轻、重程度。重症的支原体肺炎，往往患者会出现呼吸频率增快、缺氧以及低血压、休克等表现。这种肺炎治疗起来相对较困难，往往会使用联用抗生素，像喹诺酮和大环内酯类的联合应用。同时，要注意适当地补液维持患者的生命体征，比如要用血管活性药物纠正患者的酸中毒。这样的综合治疗，才能取得一个良好的效果。